| 肝肉瘤样癌9例临床特征及诊疗分析 |
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| 作者姓名： | 谢笑笑 高振宇 方正康 黄浩 张军港 |
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| 作者单位： | 浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院,浙江 杭州 310014,1.手术室,2.肝胆胰外科/微创外科;3.温州医科大学（浙江省人民医院）研究生培养基地,浙江 杭州 310014 |
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| 基金项目： | 浙江省公益技术应用研究项目（LGF22H160032）;浙江省医药卫生科研项目（2022RC107,2023KY501）。 |
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| 摘 要： | 目的 总结肝肉瘤样癌（HSC）的临床特征、诊治方案和预后情况,为该类患者的临床诊疗提供参考。方法 回顾性分析2012年1月至2024年3月期间就诊于浙江省人民医院、术后病理确诊为HSC的患者病例资料。结果9例HSC患者中,男3例,女6例,年龄33～90岁。术前检查发现4例肿瘤标志物（AFP、CEA、CA199）升高。术前影像学诊断为肝肿瘤8例,误诊为肝脓肿1例。MRI检查肿瘤边界欠清,表现为“渐进性增强”或“周边增强”。9例患者均接受腹腔镜下肝脏肿瘤切除术,平均肿瘤最大径（6.24±3.98）cm。AJCC分期：Ⅰ期1例、Ⅱ期4例、Ⅳ期4例。3例术后接受化疗,其中1例联合靶向治疗（安罗替尼+AG方案）。术后病理表现为梭形细胞恶性肿瘤,免疫组化分析结果为CK（+）的上皮样表型和不同程度的间叶样表型Vim（+）。随访截止2024年3月14日,患者术后生存时间1.6～29.9个月,中位生存时间4.3个月。结论HSC恶性程度高,手术切除是首选的治疗方法,术后化疗联合靶向+免疫的治疗策略需要进一步探索。
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| 关 键 词： | 肝肿瘤 肉瘤样癌 诊断 治疗 |
| 收稿时间： | 2024-04-07 |
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