| 摘 要： | ![]()
目的 观察肝胆手术病人营养风险的发生率，探讨谷氨酰胺（Glutamine，GLn）治疗对有营养风险病人临床结局的影响。方法 采用队列研究的方法，连续定点采集2011年1月至2014年12月于广州军区武汉总医院行手术治疗的肝胆外科病人资料，用NRS2002评分标准，对≥3分的病人纳入研究。共402例病人，分Gln治疗组248例和非Gln组154例，观察两组住院时间和感染性并发症发生率。结果 Gln组和非Gln组感染性并发症分别为9例、14例（P＜0.05），住院天数分别为（11.28±7.77）d、（12.03±9.02）d（P＞0.05）。NRS评分≥5分的病人，Gln组（130例）和非Gln组（47例）病人的并发症分别为4例、6例，住院时间分别为（11.21±7.15）d、（12.73±1.26）d（P＜0.05）。多因素logistic回归分析提示，Gln治疗是感染性并发症的保护因素，而NRS评分≥5分、术前GGT升高、术前前白蛋白降低是危险因素，其OR值分别为0.76、1.19、1.25、1.39，P值均小于0.05。结论 Gln治疗能显著降低存在营养风险肝胆外科手术病人的感染并发症发生率，且NRS评分≥5分的病人尚可缩短住院时间，更能从Gln治疗中获益。
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