| 摘 要： | 目的应用血流向量成像（VFM）技术定量评估扩张型心肌病（DCM）患者的左心功能异常。 方法选取2019年1月至2019年4月于武汉亚洲心脏病医院确诊DCM的患者29例为DCM组,同期匹配健康志愿者32例为对照组。VFM模式下获取两组心尖四腔心、三腔心切面二维彩色多普勒血流动态图,脱机分析对比不同切面等容收缩期（P0）、快速射血期（P1）、等容舒张期（P2）、快速充盈期（P3）、心房收缩期（P4）能量损耗（EL）及各节段室壁剪应力（WSS）平均值的差异,评估DCM患者左心室血流动力学的改变。 结果与对照组相比,DCM组在P0、P1及P3期EL均减低［分别为（2.24±1.33）J/（s·m3）vs（1.39±0.49）J/（s·m3）、（6.14±3.58）J/（s·m3）vs（4.17±2.12）J/（s·m3）、（10.38±6.67）J/（s·m3）vs（4.92±2.73）J/（s·m3）,均P＜0.05］。DCM组左心室壁在P0期基底段［（0.45±0.30）N/m2 vs（0.23±0.13）N/m2］,P1、P2期基底段和中间段［分别为（1.24±0.39）N/m2 vs（0.93±0.40）N/m2、（0.55±0.30）N/m2 vs（0.36±0.23）N/m2,（0.29±0.08）N/m2 vs（0.12±0.05）N/m2、（0.14±0.08）N/m2 vs（0.10±0.06）N/m2］,P3期各节段［分别为（0.60±0.24）N/m2 vs（0.26±0.08）N/m2、（0.47±0.29）N/m2 vs（0.14±0.04）N/m2、（0.13±0.06）N/m2 vs（0.06±0.02）N/m2］以及P4期基底段［（0.40±0.15）N/m2 vs（0.25±0.12）N/m2］的WSS较对照组均减低（均P＜0.05）。对照组WSS同一时相呈现基底段＞中间段＞心尖段,而DCM组P0、P2和P4期基底段与中间段WSS差异无统计学意义（均P＞0.05）。对照组WSS同一节段P0→P1→P2→P3→P4期表现为升高－减低－升高－减低改变（均P＜0.05）,而DCM组WSS仅基底段P0→P1→P2→P3期表现为升高－减低－升高趋势（均P＜0.05）,余节段WSS在各时相间变化差异均无统计学意义（均P＞0.05）。 结论VFM技术中的EL及WSS作为新的血流动力学量化参数,可评估DCM患者左心室功能异常。
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