| 脑脊液中β淀粉样蛋白42和神经丝轻链蛋白水平与术后神经认知功能障碍的相关性:基于90例66～78岁患者 |
| |
| 作者姓名： | 张雪卫 傅 强 |
| |
| 作者单位： | 中国人民解放军总医院麻醉科,北京 100853 |
| |
| 基金项目： | 国家重点研发计划;国家重点研发计划 |
| |
| 摘 要： | 目的 检测β淀粉样蛋白42（Aβ42）和神经丝轻链蛋白（NFL）在老年患者脑脊液中的表达情况，并探讨其与患者发生术后神经认知功能障碍（PNCD）的相关性。方法 选取2017年1月~2018年12月在解放军301医院麻醉科接受脊椎-硬膜外联合麻醉下行髋关节或膝关节置换术的90例老年患者作为研究对象。采用ELISA 法检测脑脊液中Aβ42和NFL的浓度水平。于术前1 d和术后7 d采用简易认知状态评价量表（MMSE）对患者进行认知评估；采用相关神经认知功能测试后，以Z 值计分法判定患者是否发生PNCD。Spearman秩相关分析脑脊液Aβ42和NFL的表达与MMSE评分的相关性。采用受试者工作特征曲线（ROC）曲线分析脑脊液Aβ42和NFL水平对PNCD的预测价值。结果 90例老年患者中有38例术后发生PNCD，发生率为42.2%。PNCD组患者脑脊液Aβ42为1.96 ng/mL，明显低于非PNCD组的2.54 ng/mL（t=3.29，P<0.05）；而PNCD组患者脑脊液浓度值为4.59 ng/mL，明显高于非PNCD组（3.16 ng/mL）（t=3.72，P<0.05）。患者脑脊液Aβ42与MMSE分值存在正相关（r=-0.659，P< 0.05）；脑脊液NFL浓度水平与MMSE分值存在负相关（r=-0.626，P<0.05）。ROC曲线分析结果，脑脊液Aβ42和NFL预测PNCD的的曲线下面积(AUC)分别为为0.744和0.768，而二者联合预的ROC曲线下AUC为0.847。结论 PNCD患者术前脑脊液Aβ42和NFL明显高于非PNCD患者。脑脊液中Aβ42和NFL浓度水平均可预测老年患者PNCD的发生，联合二者的诊断价值更高。
|
| 关 键 词： | 术后认知功能障碍 脑脊液 β淀粉样蛋白42 神经丝轻链蛋白 |
| 本文献已被 万方数据 等数据库收录！ |
| 点击此处可从《南方医科大学学报》浏览原始摘要信息 |
|
点击此处可从《南方医科大学学报》下载免费的PDF全文 |
