| 摘 要： | 子宫内膜癌近年发病呈上升趋势且发病年龄不断年轻化,晚期子宫内膜癌治疗效果不理想。传统的分类方法在患者的诊疗中存在严重的不足,不能为患者精准治疗提供足够的依据。随着分子生物学的快速发展,越来越多的研究发现子宫内膜癌发病的多组学研究和信号通路关联,临床上迫切需要将其纳入患者的常规诊疗中。传统分型根据有无雌激素刺激将子宫内膜癌分成Ⅰ、Ⅱ两型,Ⅰ型子宫内膜癌的诊断和预后与人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因（PTEN）、磷脂酰肌醇3激酶基因（PI3KCA）、磷酸肌醇3激酶调节亚单位1（PI3KR1）、AT丰富结合域1A（ARID1A）、Kristen鼠肉瘤病毒原癌基因同源体（KRAS）、POLE、CTNNB1、TP53突变,DNA错配修复（MMR）蛋白缺失,雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）表达情况有关。Ⅱ型子宫内膜癌的预后与人表皮生长因子受体2（HER2）过表达、TP53突变、ARID1A突变有关。磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）、P53、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）和Wnt/β-连环蛋白信号通路与子宫内膜癌的发病密切相关。TCGA分型的替代分子分型ProMisE和Parra-Herran分子分型目前被临床用以评估子宫内膜癌的预后与治疗方案,但该分型与预后仍存在部分不匹配的病例,需要对该分型进行进一步细化研究。
|
