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尿IGFBP-7对危重症患儿急性肾损伤的早期预测价值
引用本文:戴小妹,陈娇,陆春久,王雪芹,柏振江,李艳红. 尿IGFBP-7对危重症患儿急性肾损伤的早期预测价值[J]. 临床儿科杂志, 2019, 37(4): 277-281. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3606.2019.04.009
作者姓名:戴小妹  陈娇  陆春久  王雪芹  柏振江  李艳红
作者单位:苏州大学附属儿童医院肾脏科 江苏苏州 215000;苏州大学附属儿童医院重症医学科 江苏苏州 215000;苏州大学附属儿童医院儿科临床研究院 江苏苏州 215000;苏州大学附属儿童医院肾脏科 江苏苏州 215000
基金项目:国家自然科学基金(No.81741054);江苏省科技支撑计划(No.社会发展BE2016675);江苏省自然科学基金(No. BK20171217);江苏省妇幼健康重点人才(No.FRC201738);苏州市临床重点病种诊疗技术专项(No.LCZX201611); 苏州市科技发展计划(No.SYS201760);江苏省高校研究生创新计划(No.SJCX17_0654)
摘    要:目的探讨尿胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP-7)对危重症患儿急性肾损伤(AKI)的早期预测价值。方法选择2012年5月至8月儿童重症监护病房(PICU)收治的患儿为研究对象。分为轻度AKI(AKI 1期)、严重AKI(AKI2和3期)和非AKI组。检测入PICU第一个24小时尿IGFBP-7水平,并于入PICU 24小时内行儿童死亡风险Ⅲ(PRISMⅢ)评分。以多因素logistic回归分析评估在校正混杂因素后尿IGFBP-7与AKI的关系,用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评价尿IGFBP-7对危重症患儿AKI的早期预测价值。结果共纳入危重症患儿144例,21例(14.6%)在样本采集120小时内发生AKI,其中严重AKI 11例。严重AKI组入PICU第一个24小时的尿IGFBP-7水平、PRISMⅢ评分均高于轻度AKI及无AKI组,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,在校正年龄、体质量、PRISMⅢ评分后,尿IGFBP-7是严重AKI的独立危险因素(OR=2.93,95%CI:1.07~8.03,P=0.037),预测危重症患儿严重AKI的AUC值为0. 79(95%CI:0. 66~0. 92,P=0. 001)。结论尿IGFBP-7是危重症患儿严重AKI的独立预测指标,具有早期预测价值。

关 键 词:急性肾损伤  胰岛素样生长因子结合蛋白7  儿童死亡风险评分Ⅲ  危重症患儿

Early predictive value of urinary IGFBP-7 in acute kidney injury in critically ill children
DAI Xiaomei,CHEN Jiao,LU Chunjiu,et al. Early predictive value of urinary IGFBP-7 in acute kidney injury in critically ill children[J]. The Journal of Clinical Pediatrics, 2019, 37(4): 277-281. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3606.2019.04.009
Authors:DAI Xiaomei  CHEN Jiao  LU Chunjiu  et al
Affiliation:1.Pediatric Intensive Care Unit, 2. Institute of Pediatric Research, 3.Department of Nephrology, Children’s Hospital of Soochow University, Suzhou 215000, Jiangsu, China
Abstract:
Keywords:acute kidney injury   insulin-like growth factor binding protein 7   pediatric risk of mortality Ⅲ score   critically ill children,
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