|
|||||
|
|
| 文献报道的帕博利珠单抗相关重症肌无力病例分析 | |
| 作者姓名： | 刘玉龙 何治宇 |
| 作者单位： | 1. 颍上县人民医院药剂科2. 中国海洋大学海洋化学理论与工程技术教育部重点实验室 |
| 摘 要： | 摘要：目的:分析帕博利珠单抗相关重症肌无力(MG)的发生情况及特点，为临床安全用药提供参考。方法:检索中英文文献数据库获取帕博利珠单抗相关MG的个例报道，对患者一般情况、用药情况、MG诱导时间、临床表现及转归等进行统计分析。结果:筛选有效个例报道25篇，涉及26例患者，男16例，女10例，≥60岁患者24例，有MG病史者4例，胸腺癌2例。使用帕博利珠单抗引起既往MG病情恶化4例，新发MG者22例，可同时发生肌炎或心肌炎。帕博利珠单抗相关MG的平均诱导期为(6.16±3.29)周，其中19例在接受第1次或第2次治疗后出现MG。9例为眼肌型MG,17例为全身型MG,临床主要表现为上睑下垂、复视、发音障碍等，部分患者病情进展快、危及生命，如发生肌无力危险、吞咽困难和呼吸困难。实验室检查主要为血清肌酸磷酸激酶(CK)水平显著升高及抗乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)阳性。不良反应发生后患者通过停药及对症治疗，12例症状缓解，5例改善，3例恶化，6例死亡。结论:帕博利珠单抗相关MG发病较早，进展迅速且致死率高，早期识别并及时处理至关重要，尤其是既往有MG病史或胸腺癌的高龄人群。 |
| 关 键 词： | 帕博利珠单抗 重症肌无力 药品不良反应 病例报道 文献综述 |