| 无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析 |
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| 作者姓名： | 杨静翔 秦光梅 罗虎 |
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| 作者单位： | 1. 402460 重庆，重庆医科大学附属永川医院呼吸与危重症医学科2. 400038 重庆，陆军（第三）军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金青年基金项目(81700293); 重庆市科卫联合医学科研项目(2020FYYX012) |
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| 摘 要： | 目的评价双水平气道正压(BiPAP)无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效及其安全性。 方法回顾我院呼吸内科2015年1月至2018年6月住院治疗的378例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料，根据治疗方式分为观察组198例和对照组180例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组治疗基础上接受经口鼻面罩BiPAP无创机械通气。记录治疗前、治疗2 h、治疗后24 h的血气分析指标、临床缓解情况以及不良反应发生情况，并比较组间差异。 结果治疗2 h后，观察组患者pH、氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血氧分压(PaO2)、乳酸水平改善显著(P<0.05)，对照组无显著改善(P>0.05)。治疗24 h后，两组患者pH、PaO2/FiO2、PaO2、乳酸水平均显著改善，且观察组患者比对照组患者改善更显著(P<0.05)。两组患者治疗后3 d临床缓解率无显著差异(χ2＝1.042，P＝0.307)，治疗后5 d、7 d观察组患者临床缓解率均明显高于对照组(P<0.05)。两组患者胃胀气、口咽溃疡、口腔真菌发生率均无显著差异(P>0.05)，观察组肺性脑病发生率(3.03% vs. 10.0%，P＝0.006)及气管插管率(7.57% vs. 11.11%，P＝0.033)均明显低于对照组；无创通气合理使用可有效降低患者的平均住院日和医疗费用。 结论经口鼻面罩BiPAP无创机械通气是治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效安全的治疗手段。
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| 关 键 词： | 肺疾病 慢性阻塞性 Ⅱ型呼吸衰竭 无创机械通气 |
| 收稿时间： | 2020-09-15 |
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