| 摘 要： | 目的:探讨使用无创正压通气（Noninvasivepositivepressureventilation,NIPPV）治疗多发伤并发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（Acutelunginjury/acuterespiratorydistresssyndrome,ALI/ARDS）,总结双水平气道正压通气呼吸模式的临床应用。方法:回顾性分析75例多发伤并发ALI/ARDS患者使用NIPPV或有创机械通气（InvasivemechanicalventilationI,MV）的情况,比较两种通气方式治疗前及治疗后2h动脉血气分析变化及机械通气时间。结果:NIPPV40例,有创通气35例。无创通气组及有创通气组通气2h后病人动脉血氧分压（Arterialpartialpressureofoxygen,PaO2）及血氧饱和度（Oxygensaturation,SaO2）较通气前明显提高（P<0.0001）。无创通气组中5例无创通气3～5d（平均4.2d）后改IMV,4例因手术需全麻,先予以IMV20～36h后改为无创机械通气。35例无创通气3～18d[平均（8±5.5）d]成功脱机,无1例死亡。IMV组通气5～20d脱机[平均（9±5.5）d],无1例死亡。两组机械通气时间比较无统计学意义（P>0.05）。两组间动脉血气分析治疗前、治疗后变化比较无统计学意义（P>0.05）。结论:多发伤后合并ALI/ARDS早期应用NIPPV治疗,采用双水平气道正压通气的呼吸模式,不仅可取得与IMV治疗相同的效果,而且能减少并发症,提高病人的舒适性。
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