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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征扁桃体腺样体评价
引用本文:蔡谦,苏振忠,文卫平,柴丽萍,郑亿庆,滕以书,吴旋,肖继前. 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征扁桃体腺样体评价[J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科, 2006, 13(7): 437-440
作者姓名:蔡谦  苏振忠  文卫平  柴丽萍  郑亿庆  滕以书  吴旋  肖继前
作者单位:中山大学附属第二医院耳鼻咽喉科,广东,广州,510630;中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院,广东,广州,510080
摘    要:目的探讨儿童扁桃体和/或腺样体肥大与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)的相关性。方法对3~12岁的79例儿童鼾症患者及27例无鼾症儿童进行扁桃体大小及鼻内镜下腺样体大小的评价。对全部打鼾儿童进行多导睡眠监测(polysomnography,PSG)区分单纯性鼾症(primarysnoring,PS)和OSAHS,并了解他们的睡眠结构及呼吸紊乱情况,其中33例打鼾儿童进行了声阻抗检查。结果38例(66.7%)OSAHS儿童集中在3~6岁年龄阶段,单纯性鼾症儿童分布较均匀。3组间的扁桃体大小差异不显著(P>0.05),而腺样体大小差异有显著性,PS组和OSAHS组Ⅲ、Ⅳ级比例有明显增高的趋势(P<0.05)。扁桃体和腺样体均达到Ⅲ、Ⅳ级的对照组为22.2%、PS组为40.9%、OSAHS组为43.9%,虽有增高趋势但组间差异不显著(P>0.05)。PS和OSAHS两组Ⅰ期、Ⅱ期、慢波睡眠期、REM睡眠期的比例及进入睡眠的潜伏期、睡眠效率及觉醒指数基本一致(P>0.05),而最低血氧饱和度、平均血氧饱和度及睡眠呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex,AHI)两组间有显著性差异(P<0.05)。两组儿童伴发鼻窦炎的情况为PS组6/22(27.3%),OSAHS组12/57(21.1%);伴发分泌性中耳炎的情况为PS组4/22(18.2%),OSAHS组11/57(19.3%),两组差异不显著(P>0.05)。结论PS和OSAHS的儿童睡眠结构差异不明显,伴发鼻窦炎、分泌性中耳炎的情况相似。在引起打鼾和OSAHS的阻塞性原因中,扁桃体的作用不明显,腺样体肥大与OSAHS之间有相关性,但不是导致OSAHS的唯一病因。

关 键 词:儿童  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征  扁桃体  腺样体  肥大  评价研究
收稿时间:2006-03-29
修稿时间:2006-03-29

Evaluation the adenoid and tonsil in children with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome
CAI Qian,SU Zhenzhong,WEN Weiping,CHAI Liping,ZHENG Yiqing,TENG Yishu,WU Xuan,XIAO Jiqian. Evaluation the adenoid and tonsil in children with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome[J]. Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 2006, 13(7): 437-440
Authors:CAI Qian  SU Zhenzhong  WEN Weiping  CHAI Liping  ZHENG Yiqing  TENG Yishu  WU Xuan  XIAO Jiqian
Affiliation:1. Department of Otolaryngology,Affiliated Second Hospital, Sun Yat-sen University,Guangzhou, Guang dong,510630,China;2.Otolaryngology Hospital,Affiliated First Hospital,Sun Yat-sen University,Guangzhou,Guang dong,510080,China
Abstract:
Keywords:Child  obstructive sleep apnea hypopnea syndrome  Tonsil  adenoid  Hypertrophy  Evaluation Studies
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