叶酸维生素B12对高龄老人缺血性脑卒中合并高血压的影响

目的：探讨高龄老人缺血性脑卒中患者维生素B12、血清叶酸与血Hcy的相关性。方法测定各组高龄老人血清H cy水平，将90例缺血性脑卒中伴高血压的高龄患者按双盲标准随机分成A、B 2组，A组45例采用常规临床治疗并同时增加叶酸治疗，剂量5 mg ，3次／d ，维生素B12500μg ，3次／d。B组45例采用常规临床治疗但未增加叶酸治疗，并分别在患者入院后及接受治疗8周后测量血清 Hcy 水平。结果缺血性脑卒中组血清 Hcy水平高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05），缺血性脑卒中伴高血压患者A 组经叶酸治疗8周后血浆 Hcy水平下降，与入院时血浆 Hcy水平相比，差异有统计学意义（P＜0.01），并同时低于B组同期水平，差异有统计学意义（P ＜0.01），但仍高于对照组（P＜0.01）；而缺血性脑卒中伴高血压B组治疗前后血浆Hcy水平差异无统计学意义（P＞0.05）。缺血性脑卒中组高龄患者Hcy水平变化与血压高低呈正相关性（P＜0.05）。结论高Hcy血症是老年缺血性脑卒中的常见高危因素，常规检查血 Hcy血清水平，并及时给予维生素B12及叶酸治疗，能够有效降低 Hcy水平，有效调节血压，从而降低缺血性卒中的再发风险。