脑出血后水肿体积相关危险因素分析

目的探讨脑出血后周围脑水肿严重程度与相关危险因素的关系。方法前瞻性分析河南科技大学附属黄河三门峡医院2013-01—2015-12住院诊断为自发性脑出血患者共168例。收集上述病人的基本资料,包括姓名、性别、年龄、体重指数、吸烟史、出血部位、高血压史、糖尿病史、有无合并腔隙性梗死、有无合并脑白质疏松及严重程度,实验室指标包括血脂、CRP、胱抑素C。脑出血住院患者于发病当天、发病后24h、72h、7d和14d进行头部CT扫描,计算脑出血血肿体积及周围水肿体积,分析脑出血周围水肿体积的严重程度与相关危险因素的关系。结果 (1)168例入选的脑出血患者,发病当天脑出血平均体积(16.22±5.13)mL,随着发病时间延长,脑血肿体积逐渐缩小,水肿指数随时间延长逐渐增加,7d时达最高峰,14d下降明显。(2)对发病1周时水肿指数相关因素进行单因素分析结果显示:体重指数(P=0.004)、高血压史及其程度(P=0.021)、糖尿病史(P=0.039)、CRP(P=0.018)、脑白质病变(P=0.008)对脑出血1周时幕上脑出血后周围水肿指数影响差异具有统计学意义(P0.05)。结论 (1)脑出血后血肿周周围水肿严重程度随时间进展逐渐增加,7d时达最高峰,之后逐渐下降。(2)脑出血1周时周围水肿严重程度与体质量指数、高血压病史、糖尿病病史、脑白质疏松严重程度、CRP相关。