丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂发作对照研究的循证医学评价

目的评价丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂症的疗效与安全性。方法应用循证医学方法对符合标准的17项研究进行分析，评价丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂症的有效率、症状学变化以及副作用的差异。结果丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂症的疗效相似（287／491VS274／465，OR=0．99，95％CI：0．76～1．29，Z=0．10，P〉0．05），但是丙戊酸镁比碳酸锂治疗躁狂症起效快，在第一周末（WMD：-1．73，95％CI：-2．75--0．70，Z=3．30，P〈0．001）和第二周末（WMD：-0．88，95％CI：-1.46--0．30，Z=2．98，P〈0．001），丙戊酸镁比碳酸锂改善症状学明显（WMD：11．08，95％CI：-1．59--0．58，Z=4．22，P〈0．0001）。而且无论是副作用出现的频率（118／431vs162／375，OR=0．55，95％CI：0．40-0．76，Z=3．66，P〈0．001）还是严重程度（WMD：-1．33，95％CI：-1．86--0．81，Z=4．96，P〈0．001），丙戊酸镁均比碳酸锂轻。结论丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂症的疗效相似，但丙戊酸镁起效快、副作用更少。

Meta-analysis of clinical effects and safety of magnesium valproate and lithium carbonte in treatment of mania.