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CTA评估分水岭脑梗死患者侧枝循环的初步研究
引用本文:王雪,张春婷,贾庆霞,赵仁亮.CTA评估分水岭脑梗死患者侧枝循环的初步研究[J].中风与神经疾病杂志,2016(3):230-233.
作者姓名:王雪  张春婷  贾庆霞  赵仁亮
作者单位:青岛大学附属医院神经内科,山东青岛,266003
基金项目:青岛市科技项目(KZJ-4)
摘    要:目的初步探讨侧枝代偿在分水岭脑梗死(CWI)发病中的作用。方法应用CT血管成像(CTA)技术,回顾性分析于我院住院治疗的139例分水岭脑梗死(包括皮质型、内侧型及混合型)患者的颅内动脉,比较各组患者相关血管病变及侧枝代偿情况。结果 (1)CTA显示110例患者存在颈动脉系统病变,其中49例为颈内动脉(ICA)狭窄/闭塞,61例为大脑中动脉(MCA)狭窄/闭塞;(2)在内侧型分水岭梗死(IWI)患者中,存在MCA狭窄/闭塞者(46例)高于ICA狭窄/闭塞(31例)和无明显狭窄(16例),差异有统计学意义(P=0.000);(3)ICA狭窄/闭塞时,前交通动脉(ACOA)未开放者在IWI患者所占比例(25/31例)明显多于皮质型分水岭梗死患者(5/11例)和混合型分水岭梗死患者(3/7例),差别有统计学意义(P=0.033);(4)MCA狭窄/闭塞时,软脑膜侧枝代偿较差者在皮质型分水岭梗死患者所占比例(6/9例)明显多于IWI患者(11/46例)和混合型分水岭梗死患者(1/6例),差别有统计学意义(P=0.028)。结论颈动脉系统病变所致的IWI受MCA的狭窄/闭塞影响程度更大;ICA狭窄/闭塞所致IWI梗死与ACOA缺乏或发育不良有关,ACOA的存在可以明显减少IWI发生;MCA病变时软脑膜代偿的出现可增加受累皮质的血供,软脑膜侧枝代偿较差可促进皮质型分水岭脑梗死的发生。

关 键 词:颈动脉系统  分水岭脑梗死  侧枝循环  CT血管成像

Collateral circulation in cerebral watershed infarction:a study based on CT angiography
Abstract:
Keywords:Carotid artery system  Cerebral watershed infarction  Collateral circulation  CT angiography
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