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经颞入路手术后急慢性疼痛临床研究
引用本文:王成尉,菅敏钰,王会文,韩如泉.经颞入路手术后急慢性疼痛临床研究[J].中国现代神经疾病杂志,2013,13(10):852-856.
作者姓名:王成尉  菅敏钰  王会文  韩如泉
作者单位:1. 首都医科大学丰台教学医院麻醉科,100071
2. 100050,首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科
基金项目:北京市卫生系统高层次技术人才资助项目(项目编号:2009-3-19)This,study,was,supported,by,High-level,Technical,Training,Project,Funding,of,Beijing,Health,System(项目编号:2009-3-19)
摘    要:目的探讨经颞入路手术后慢性疼痛与术后48 h内急性疼痛之间的相关关系。方法选择176例经颞入路手术患者,术后分别接受吗啡(30 mg)、曲马多(1000 mg)和吗啡(20 mg)+氟比洛芬酯(200 mg)自控镇痛治疗,采用视觉模拟评分(VAS)评价术后4、16、24和48 h静息和运动状态下疼痛程度,术后3个月时进行简易McGill疼痛问卷(SF.MPQ)调查,比较急慢性疼痛发生特点、分析二者之间相关关系,以及3种镇痛药物之镇痛效果。结果对可能影响术后疼痛程度的观察指标比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h内,各组患者不同观察时间点VAS评分随时间的延长有所改善,曲马多组(2.91±1.64)患者分别高于吗啡组(2.19±1.68)和氟比洛芬酯组(1.71±1.17,P<0.05);但各组慢性疼痛发生率和严重程度差异无统计学意义(P>0.05),慢性疼痛总发生率约为71.02%(125/176)、中至重度疼痛15.91%(28/176)。慢性疼痛与术后急性疼痛(48 h内)严重程度呈正相关(静息状态:rs=0.171,P=0.012;运动状态:rs=0.190,P=0.006);慢性疼痛SF.MPQⅡ评分>0与SF.MPQⅡ=0对应的急性疼痛VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论经颞入路手术后慢性疼痛与术后48 h内急性疼痛有关,术后早期有效控制急性疼痛可降低慢性疼痛之发生率。

关 键 词:疼痛  手术后  神经外科手术  镇痛  病人控制  疼痛测定

Clinical study of acute and chronic pain after temporal craniotomy
WANG Cheng-wei , JIAN Min-yu , WANG Hui-wen , HAN Ru-quan.Clinical study of acute and chronic pain after temporal craniotomy[J].Chinese Journal of Contemporary Neurology and Neurosurgery,2013,13(10):852-856.
Authors:WANG Cheng-wei  JIAN Min-yu  WANG Hui-wen  HAN Ru-quan
Institution:WANG Cheng-wei;JIAN Min-yu;WANG Hui-wen;HAN Ru-quan;Department of Anesthesiology, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University;
Abstract:
Keywords:Pain  postoperative  Neurosurgical procedures  Analgesia  patient-controlled  Pain measurement
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