首次住院的青少年抑郁障碍患者非自杀性自伤行为与冲动性的关系

目的 探讨伴有非自杀性自伤（NSSI）行为的青少年抑郁障碍患者在冲动性方面的特征，分析NSSI行为与冲动性的关系，以便早期识别有NSSI行为风险的患者并及时干预。方法 采取顺序入组的方式，选取在深圳市康宁医院首次住院的青少年抑郁障碍患者共53例，根据《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）诊断标准评估患者有无NSSI行为，将患者分为伴NSSI行为组（n=30）和不伴NSSI行为组（n=23）。采用汉密尔顿抑郁量表17项版（HAMD-17）、青少年自我伤害问卷和Barratt冲动性量表（BIS-11）评定患者抑郁情绪、自伤严重程度和冲动性。结果 伴NSSI行为组HAMD-17评分［（25.50±4.10）分vs.（21.43±4.64）分，t=3.379，P<0.01］、BIS-11运动冲动性［（51.67±15.95）分vs.（38.70±14.90）分，t=3.018，P<0.01］、认知冲动性［（52.75±13.22）分vs.（43.37±18.40）分，t=2.161，P<0.05］、无计划冲动性［（68.00±15.32）分vs.（50.76±21.35）分，t=3.424，P<0.01］及总评分［（57.42±11.08）分vs.（44.27±14.83）分，t=3.695，P<0.01］均高于无NSSI行为组，差异均有统计学意义。伴NSSI行为组青少年自我伤害问卷评分与BIS-11运动冲动性评分呈正相关（r=0.691，P<0.01）。二元Logistic回归分析显示，HAMD-17评分（β=0.172，OR=1.187，95% CI：1.007~1.400）和无计划冲动性（β=0.044，OR=1.045，95% CI：1.002~1.091）与青少年抑郁障碍患者NSSI行为有关（P均<0.05）。结论 抑郁症状严重程度和无计划冲动性增加可能是青少年抑郁障碍患者NSSI行为的危险因素。

Association between non-suicidal self-injury behavior and impulsivity in adolescent patients with depressive disorder in the first hospitalization