Hypokalemic myopathy associated with intranasal steroid use (factitious mineralocorticoid excess syndrome)

Summary A patient is described, who had muscle necrosis occurring with hypokalemia and a factitious mineralocorticoid excess syndrome. The syndrome was due to the prolonged use of a nasal spray containing 9-alpha-fluoroprednisolone acetate, a steroid with potent mineralocorticoid activity. It is emphasized that intranasal administration of steroid compounds must be considered in the differential diagnosis of hypokalemia and related muscle disorders.

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Zusammenfassung Es wird ein Patient beschrieben, der hypokaliaemische Muskelnekrosen, ausgelöst durch einen exogenen Überschuß von Mineralcorticoiden, aufweist. Die Ursache war der langdauernde Gebrauch eines 9-alpha-fluorprednisolon-Nasensprays, ein Steroid mit einer starken mineralcorticoiden Aktivität. Intranasal verabreichte Steroide müssen in der Differentialdiagnose von Hypokaliaemie und dadurch hervorgerufenen Muskelveränderungen in Betracht gezogen werden.