钙磷骨水泥/复合脱蛋白骨关节移植修复兔股骨远端关节缺损

背景：研制有生物活性的人工关节是当前的重要课题，而载体+骨诱导因子+生长因子模式人工骨已被证实是理想的人工骨材料。 目的：课题组创新性地采用钙磷骨水泥为载体，将其与骨形态发生蛋白及生长因子复合，并观察新型钙磷骨水泥/复合脱蛋白骨关节移植修复兔股骨远端关节缺损模型的成骨及血供重建能力。 设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2003-01/2006-06在重庆医科大学动物实验室完成。 材料：取新鲜新西兰大白兔股骨远端(15 mm)制作脱蛋白骨关节，将人重组肿瘤坏死因子α、人重组骨形态发生蛋白2分别与钙磷骨水泥和脱蛋白骨关节复合，冷冻干燥，环氧乙烷消毒备用。 方法：手术造成兔股骨远端15 mm关节缺损实验模型，将40只新西兰大白兔随机均分成两组：实验组将混合有人重组骨形态发生蛋白2、人重组肿瘤坏死因子α的钙磷骨水泥在异体脱蛋白骨关节表面涂层和髓腔内填塞后，置换一侧股骨远端；对照组进行单纯异体脱蛋白关节股骨远端移植。 主要观察指标：植入后4，8，12，16周分别行X射线摄片以及组织学检查，观察骨缺损愈合情况、移植关节端成骨与成软骨情况；并于16周行血管造影，了解局部血供重建情况。 结果：实验组在移植后第4周可观察到大量新生血管出现，网织状骨形成。至第12~16周时，复合脱蛋白骨关节完全存活，断端愈合。光镜下各时期的成骨面积实验组均大于对照组。股动脉血管造影示实验组移植部位周围血管数量明显多于对照组。 结论：钙磷骨水泥/复合脱蛋白骨关节具有良好的成骨能力，在体内能促进股骨远端关节缺损的血供重建、愈合和替代。 关键词：骨移植；脱蛋白骨；骨形态发生蛋白；生长因子

Calcium phosphate cement combined with deproteinized osteoarticular allograft for the treatment of rabbit distal femur joint defect