腰椎终板Modic的改变：生化组织学特点

背景：1988年Modic等系统描述了在退变的腰椎间盘终板及终板下骨质MRI信号改变的类型、分型标准及组织学变化，并将其命名为Modic改变。各型Modic改变的退变程度尚不清楚。 目的：通过对各型Modic改变的组织学观察和生化成分的检测，了解各型终板组织学特点及生化成分，研究各型Modic改变退变程度。 方法：手术取得所需终板36例，手术时根据影像定位，取出所需终板，按Modic改变分型分组：无Modic改变的12例，ModicⅠ型12例，ModicⅡ型12例。将标本行苏木精-伊红染色，在光镜下观察软骨终板组织学特点，用免疫组织化学方法观察Ⅱ型胶原表达，用间苯三酚法测定蛋白多糖的含量。 结果与结论：免疫组织化学染色结果显示，各组在腰椎终板基质中可见棕黄色细颗粒状阳性表达，在有Modic改变的椎体终板中，Ⅱ型胶原积分灰度值比无Modic改变者明显升高(P < 0.05)，ModicⅠ型积分灰度值明显高于ModicⅡ型(P < 0.05)。蛋白多糖检测：在有Modic改变的椎体终板中，蛋白多糖的含量比无Modic改变者明显升高(P < 0.05)，ModicⅠ型蛋白多糖的含量高于ModicⅡ型(P < 0.05)。组织学特点：ModicⅠ型(水肿型)软骨下血管化的纤维组织以及与此相关的软骨终板出现裂隙或破裂；ModicⅡ型(脂肪型)脂肪组织替代正常的软骨或骨组织；Modic(-)病理学无上述变化。结果可发现，Modic改变是腰椎终板退变逐渐加重的连续性过程。

Modic changes of the lumbar endplate: Biochemistrical and histological features