精神分裂症患者奥氮平剂量校正血浆浓度的非遗传影响因素分析

目的 考察精神分裂症患者奥氮平剂量校正血浆浓度的影响因素。方法 选取 2020 年 2— 9 月就诊于北京回龙观医院且服用奥氮平治疗的 544 例精神分裂症住院患者，采用高效液相色谱 - 串联质谱联用方法检测奥氮平血浆浓度，从病历系统中提取患者的一般资料，统计分析年龄、性别、体 重、合并用药和肝肾功能对奥氮平剂量校正血浆浓度的影响。结果 高龄组患者的奥氮平剂量校正血 浆浓度明显高于低龄组［（4.31±1.74）比（5.11±1.88）ng/（ml·mg·d），t=4.263，P＜ 0.05］；女性患者的奥 氮平剂量校正血浆浓度明显高于男性组［（5.43±1.89）比（4.02±1.57）（ml·mg·d），t=9.148，P＜ 0.05］；肥 胖组的奥氮平剂量校正血浆浓度明显低于非肥胖组［（4.13±1.79）比（4.55±1.80）（ml·mg·d），t=2.095， P＜ 0.05］；单一使用奥氮平组、奥氮平合并利培酮组、奥氮平合并丙戊酸钠组、奥氮平合并氯氮平组的 奥氮平剂量校正血浆浓度分别为（4.72±1.77）、（4.91±1.91）、（3.52±1.06）和（4.39±2.23）ng/（ml·mg·d），四 组间比较差异有统计学意义（F=3.762，P=0.012），进一步的两两比较发现，仅合并丙戊酸钠组较单一使 用奥氮平组的奥氮平剂量校正血浆浓度明显降低（P＜ 0.05）；未发现肝肾功能异常对奥氮平剂量校正血 浆浓度有明显影响（均P＞ 0.05）。结论 精神分裂症患者的年龄、性别、体重、合并用药等对奥氮平剂 量校正血浆浓度均有影响，临床医生在使用奥氮平进行治疗时，应综合考虑所有因素的结合效应，合理 制订给药方案。

Analysis of non-genetic influencing factors of olanzapine dose-corrected plasma concentration in patients with schizophrenia