θ短阵快速脉冲模式的重复经颅磁刺激联合利培酮治疗首发精神分裂症患者疗效及对催乳素的影响

目的 探讨θ 短阵快速脉冲模式（TBS）的重复经颅磁刺激（rTMS）联合利培酮治疗对首发 精神分裂症患者的疗效，并观察血清催乳素（PRL）水平变化。方法 收集荆门市第二人民医院2019 年 1—12 月住院治疗的首发精神分裂症患者100 例，随机分为研究组与对照组各50 例，两组患者均给予 利培酮口服液治疗，研究组联合TBS 模式的rTMS 治疗，疗程4 周。治疗前及治疗2 周末、4 周末采用阳 性与阴性症状量表（RANSS）进行心理测评，检测血浆PRL；rTMS 治疗结束后4 周随访，复测血浆PRL水 平。结果 （1）两组患者治疗前PANSS 总分及因子分比较均差异无统计学意义（均P ＞ 0.05），治疗后两 组患者PANSS 总分及各因子分在时间效应上比较，差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）；在组间效应的比 较上，阴性症状的差异存在统计学意义（F组间=4.419，P＜ 0.05），其他因子及PANSS 总分差异均无统计学 意义（均P ＞ 0.05）；在交互效应的比较上，PANSS 总分及各因子分差异均存在统计学意义（均P ＜ 0.05）； （2）两组患者治疗前血清PRL比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05），治疗后两组患者血清PRL在时间效应、 组间效应、交互效应的比较，差异均有统计学意义（F时间=558.270，F组间=70.257，F交互=51.863，均P＜0.05）； 治疗2 周末、4 周末及4 周随访时两组患者血清PRL比较，差异均有统计学意义（t1=43.296，t2=78.881， t3=92.162；P ＜ 0.05）。结论 TBS 模式的rTMS 治疗可以改善首发精神分裂症患者阴性症状，延缓利培 酮所致的血浆PRL升高，不良反应小，但长期疗效难以维持。

Effect of repeated transcranial magnetic stimulation combined with risperidone under theta burst stimulation mode on treatment effect and prolactin in patients with first-episode schizophrenia