当归承气汤联合碳酸锂对躁狂发作患者 认知功能影响的对照研究

目的 评价当归承气汤联合碳酸锂治疗对躁狂发作患者认知功能障碍的疗效。方法 将 123 例患者随机分成当归承气汤组41 例、碳酸锂组42 例和当归承气汤联合碳酸锂组（联合组）40 例，随 访8 周。应用Young 氏躁狂量表（YMRS）及可重复的成套神经心理状态测量（RBANS）在治疗前后评估 患者的精神症状、认知功能。结果 （1）3 组间YMRS 差值差异有统计学意义（F=8.683，P ＜ 0.001）。当 归承气汤组及碳酸锂组的YMRS 差值低于联合组（t=-4.577，P＜ 0.001；t=-3.309，P=0.004）。（2）治疗后， 3 组在RBANS 总分及其各因子分均升高（均P＜ 0.01）。3 组间两两比较，RBANS 总分和视觉空间分比较 当归承气汤组较联合组低（t=-24.500，P ＜ 0.001；t=-5.644，P=0.016），语言功能分比较碳酸锂组低于联 合组（t=-4.009，P=0.028），延迟回忆分比较联合组高于当归承气汤组（t=-9.130，P=0.001）、碳酸锂组（t= -6.447，P=0.015）。（3）联合组的视觉空间差值与YMRS 分差值呈轻度正相关（r=0.326，P=0.046）。当归承 气汤组视觉空间差值与YMRS 分差值呈轻度正相关（r=0.310，P=0.045），延时回忆差值与YMRS 分差值呈 轻度正相关（r=0.370，P=0.017）。结论 当归承气汤联合碳酸锂治疗改善躁狂发作患者认知功能，且与 精神症状的改善相关性不明显。

A comparative study of the effect of Danggui-Chengqi Decoction combined with lithium carbonate on the cognitive function in patients with manic episodes