经颅直流电刺激治疗24例酒精使用障碍的疗效和安全性

目的 探究经颅直流电刺激（tDCS）对酒精使用障碍患者的疗效和安全性。方法 采用随 机对照设计，选择武汉市精神卫生中心住院酒精使用障碍患者34例，按2∶1比例随机分为研究组（24例） 和对照组（10 例）。研究组接受连续10 d 的tDCS 治疗，刺激部位阳极刺激右侧背外侧前额叶皮质，阴极 刺激左侧背外侧前额叶皮质，电流强度为1.5 mA，持续20 min；对照组接受伪tDCS 治疗。干预前后采用 渴求视觉模拟评分量表（VAS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、匹兹堡睡眠质 量指数量表（PSQI）、识别任务、2-back任务、停止信号任务评估tDCS的疗效。干预期间记录患者不良反应。 结果 重复测量方差分析结果显示，HAMA 评分存在显著组别与时间交互作用（F=7.172，P=0.012）。进 一步分析发现，仅研究组患者VAS、HAMA、HAMD及工作记忆分数较干预前改善［分别为3.50（0.00，5.53） 分比5.80（3.35，10.00）分，1.00（0.00，3.00）分比5.50（1.00，9.00）分，0.00（0.00，1.00） 分比2.00（2.00，6.00）分， （1.02±0.18）比（0.84±0.20）］，差异均有统计学意义（均P＜ 0.05），而对照组干预前后差异均无统计学 意义（均P ＞ 0.05）。另外，干预10 d 后研究组仅HAMD 评分显著低于对照组［3.00（0.50，3.00）分］，差 异有统计学意义（Z=-2.465，P=0.020）。两组患者不良反应轻微，发生率差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论 本研究初步显示tDCS 可能对降低酒精使用障碍患者线索诱导的渴求、抑郁、焦虑及改善工作记 忆有一定的作用，未发现严重不良反应。

Efficacy and safety of transcranial direct current stimulation in the treatment for 24 patients with alcohol use disorder