腰—腹腔分流术:临床应用、并发症以及与脑室腹腔分流术的比较

目前,对于脑脊液(CSF)分流,最常使用的方法仍为脑室-腹腔(VF)分流术。脑室-心房(VA)分流术亦被采用。腰-腹腔(LP)分流术,完全属脑外操作,并以避免颅内并发症为优点,然而并未被广泛接受。本文通过对过去十一年中207例(包括28例儿童)行LP分流术病人的回顾性研究,阐述了LP分流术的适应征和并发症。术后病人平均随访5.1年,52例(25%)发生并发症,无一例病人因分流术导致死亡,其中29例(14%)由于CSF循环通路梗阻而再次手术。10例(5%)具有根痛,其中2例重新转换分流管。1例(0.5%)伴脊髓病下肢轻瘫患儿行LP分流后症状迅速改善。术后感染2例(1%),2例(1%)病人术后曾出现呼吸困难及意识障碍,证实患有Chiari畸形而改行脑室-腹腔分流术。4例