改良大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤

目的探讨改良大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月收治的98例重型颅脑损伤病人的临床资料。按手术方法分为：改良组（50例，行改良大骨瓣减压术）和对照组（48例，行标准外伤大骨瓣减压术）。结果两组术后1d和术后1周头部CT示鞍上池、环池受压改善率差异无统计学意义（P〉0．05）；改良组并发症总发生率（48．0％，24／50）明显低于对照组（70．8％，34／48；P〈0．05）。术后3个月按GOS评分，改良组：良好8例、中残12例、重残10例、植物生存8例和死亡12例；对照组：良好8例、中残5例、重残8例、植物生存6例和死亡21例。改良组死亡率（24．0％，12／50）明显低于对照组（43．8％，21／48；P〈0．05）。结论改良大骨瓣减压术通过逐步、缓慢、彻底降低颅内压，可有效降低重型颅脑损伤患者死亡率和并发症发生率。