老年人慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症及处理

目的探讨老年人慢性硬膜下血肿（CSDH）颅骨钻孔冲洗引流术后的并发症和治疗原则。方法回顾性分析1994年1月至2008年9月收治的CDSH的临床资料，对颅骨钻孔冲洗引流术后脑组织膨胀不满意的病例进行随访。结果有10例发生颅骨钻孔冲洗引流术后并发症，其中术后脑组织膨胀不满意的患者5例，随访1个月～7年，4例CT随访显示血肿腔稳定，1例CT随访显示血肿腔逐渐缩小，患者生存质量均明显提高。结论颅骨钻孔冲洗引流术后血肿腔少量出血时，尿激酶血肿腔灌注溶栓不失为一种选择。老年人颅骨钻孔冲洗引流术后脑组织膨胀不满意，如临床症状和体征消失，生存质量改善，应首选观察随访。