海绵窦海绵状血管瘤的诊断和治疗

目的：阐述海绵窦海绵状血管瘤（CSHAs）的诊断和治疗进展。方法：回顾性分析1996至2000年收治20例CSHAs的临床资料，并复习有关献。结果：20例CSHAs占同期华山医院神经外科收治颅内海绵状血管瘤的16.3％。临床常见表现为视力丧失、复视、头痛、面部麻木和眼外肌麻痹。术前以CT和MRI为主要诊断方法，但缺少特征性表现，误诊率达38.9％。20例患均经改良翼点开颅伴（或）不伴眶颧弓切断，其中经硬膜外入路取瘤13例，经硬膜下入路7例。经硬脑膜外入路和硬脑膜下入路肿瘤全切除分别为12例（92.3％）和0，不全切除分别为1例（7.7％）和7例（100％）。平均随访3年，硬脑膜入路组全部有改善，无肿瘤复发。硬脑膜下入路组无改善和加重各40％和60％。肿瘤不全切除肿瘤增大2例，不变或缩小3例，其中2例术后曾放疗或伽玛刀治疗。结论：对中年女性患海绵窦内肿瘤，在鉴别诊断时应考虑到本病。经颅底开颅和硬脑膜外入路切除CSHAs应为首选方法，不全切除术后可辅以放射外科治疗。

Diagnosis and surgical treatment of cavernous sinus cavernous hemangiomas