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亚低温对急性重型颅脑损伤病人治疗机理及临床疗效研究
引用本文:张赛,肖绪林,苏晨芳,林欣,牛玉德,尚彦国,武秀生,李增惠,毛瑞,曹海华,杨谨涛,马宁.亚低温对急性重型颅脑损伤病人治疗机理及临床疗效研究[J].中华神经外科杂志,2001,17(5):316-320.
作者姓名:张赛  肖绪林  苏晨芳  林欣  牛玉德  尚彦国  武秀生  李增惠  毛瑞  曹海华  杨谨涛  马宁
作者单位:张赛(天津市脑系科中心环湖医院 300060)       肖绪林(天津市脑系科中心环湖医院 300060)       苏晨芳(天津市脑系科中心环湖医院 300060)       林欣(天津市脑系科中心环湖医院 300060)       牛玉德(天津市脑系科中心环湖医院 300060)       尚彦国(天津市脑系科中心环湖医院 300060)       武秀生(天津市脑系科中心环湖医院 300060)       李增惠(天津市脑系科中心环湖医院 300060)       毛瑞(天津市脑系科中心环湖医院 300060)       曹海华(天津市脑系科中心环湖医院 300060)       杨谨涛(天津市脑系科中心环湖医院 300060)       马宁(天津市脑系科中心环湖医院 300060)
摘    要:目的研究亚低温对急性重型颅脑损伤病人的治疗机理及临床效果.方法164例病人,随机分为亚低温治疗组和对照组.亚低温治疗组82例,均于伤后24小时内行亚低温治疗,直肠温度(RT)控制在32.0℃~35.0℃;脑温为32.5℃~35.0℃,持续1~7天,平均60.2±28.0小时.同时监测病人的生命体征、颅内压(ICP)、血糖、血乳酸、血气、血电解质以及脑组织氧分压(PbrO2)和脑组织温度(BT)、脑微循环血流(LDF血流值)和颈静脉血氧饱和度(SjvO2).对照组82例,直肠温度控制在36.5℃~37.0℃,其他治疗同亚低温组.两组病人均于伤后3个月时根据GOS评估法判定疗效.结果与对照组相比,亚低温治疗组病人伤后早期的高ICP、高血糖、高乳酸血症分别显著下降(P<0.05);严重的低PbrO2迅速上升并维持在正常水平;脑血供得到改善;生命体征、血气及血电解质无显著差异;无严重并发症;死亡率降低,恢复良好率提高,预后显著改善.结论亚低温具有肯定的脑保护作用,临床上用于治疗急性重型颅脑损伤病人,安全有效,可降低死亡率,提高生存质量,无严重并发症.直接监测PbrO2、BT、LDF血流值和SjvO2,对亚低温治疗更有指导意义.

关 键 词:重型颅脑损伤  亚低温  预后  治疗  疗效
修稿时间:2001年3月1日

Study of therapeutic mechanism and clinical effect of mild hypothermi a on patients with severe head injury
ZHI Dashi,ZHANG Sai,XIAO Xulin,et al..Study of therapeutic mechanism and clinical effect of mild hypothermi a on patients with severe head injury[J].Chinese Journal of Neurosurgery,2001,17(5):316-320.
Authors:ZHI Dashi  ZHANG Sai  XIAO Xulin  
Institution:ZHI Dashi,ZHANG Sai,XIAO Xulin,et al. Tianjin Huanhu Hospital,Tianjin 300060,China
Abstract:
Keywords:Severe head injury  Mild hypothermia  Prognosis
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