对弥漫性轴突损伤的认识

弥漫性轴突损伤（diffuse axonal injury，DAI）是一种常见的脑损伤类型，是造成重型脑损伤患者不良预后的主要原因之一。1956年Strieh发现脑外伤后5—15个月死亡患者的脑白质纤维缺失和变性，随后又观察到存活48h的病例存在DAI的特征性病理改变“轴突回缩球”，1982年Adamas等将这种独特的损伤类型命名为“弥漫性轴突损伤”。现今DAI作为独立的脑损伤类型已被写入教科书，但对其致伤机理、伤情演化过程及特异性诊断仍不明确，治疗上也无特效方法，有些问题还存在认识上的误区。