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DTI态观察脑梗死后颈髓皮质脊髓束继发性损害
引用本文:梁志坚,张中伟,曾进胜,王芳,凌莉,侯清华,邢世会,宋来晶,裴中.DTI态观察脑梗死后颈髓皮质脊髓束继发性损害[J].中国神经精神疾病杂志,2010,36(1).
作者姓名:梁志坚  张中伟  曾进胜  王芳  凌莉  侯清华  邢世会  宋来晶  裴中
作者单位:1. 中山大学附属第一医院神经内科,广州,510080;广西医科大学第一附属医院神经内科,南宁,530021
2. 中山大学附属第一医院放射科
3. 中山大学附属第一医院神经内科,广州,510080
基金项目:教育部高等学校优秀青年教师教学科研奖励计划资助项目,国家自然科学基金资助项目,美国CMB 基金资助项目,卫生部临床学科重点项目基金资助项目,广东省自然科学基金资助项目,广东省医药卫生科研基金资助项目,广东省博士基金资助项目,广东省自然科学基金团队项目,广东省自然科学基金攻关项目,中山大学附属第一医院-生命科学院联合科研项目,广西自然科学基金项目,广西教育厅科研立项,广西医科大学博士启动基金 
摘    要:目的应用磁共振弥散张量成像(diffusion tensori maging,DTI)动态观察脑梗死后颈髓皮质脊髓束的弥散变化,及其与患者神经功能恢复之间的关系,探讨脑梗死后颈髓皮质脊髓束纤维继发性损害及其意义。方法患者分别在的第1周,第4周以及第12周进行DTI检测,每次MRI检测之前采用NIHSS、简式Fugl-Meyer运动功能评分法(FM)和Barthel生活指数(Barthel Index,BI)评定。分别测量颈髓皮质脊髓束的部分弥散各向异性(fractional anisotropy,FA)值与平均弥散量(mean diffusivity,MD)。结果与对照组比较,患者组病灶对侧颈髓皮质脊髓束FA值在各个时间点都明显低于健康对照组第1周:(0.66±0.01,vs,0.71±0.01,P0.01),第4周(0.61±0.02,vs,0.69±0.01,P0.01),第12周(0.53±0.02,vs,0.69±0.01,P0.01),MD值则无明显差异。患者病灶对侧颈髓皮质脊髓束FA值在观察期内变化的百分数与NIHSS、Fugl-Meyer运动评分变化的百分数呈负相关(P0.05)。结论局灶性脑梗死引起的皮质脊髓束纤维的继发性损害可以延续到颈髓水平,颈髓皮质脊髓束的继发性损害可能延缓患者神经功能的恢复。

关 键 词:脑梗死  弥散张量成像  各向异性  皮质脊髓束

Prospective investigations on the secondary degeneration of corticospinal tracts in cervical spinal cord following a focal cerebral infarct with diffusion tensor imaging.
LIANG Zhijian,ZHANG Zhongwei,ZENG Jinsheng,WANG Fang,LING Li,HOU Qinghua,XING Shihui,SONG Laijing,PEI Zhong.Prospective investigations on the secondary degeneration of corticospinal tracts in cervical spinal cord following a focal cerebral infarct with diffusion tensor imaging.[J].Chinese Journal of Nervous and Mental Diseases,2010,36(1).
Authors:LIANG Zhijian  ZHANG Zhongwei  ZENG Jinsheng  WANG Fang  LING Li  HOU Qinghua  XING Shihui  SONG Laijing  PEI Zhong
Institution:LIANG Zhijian,ZHANG Zhongwei,ZENG Jinsheng,WANG Fang,LING Li,HOU Qinghua,XING Shihui,SONG Laijing,PEI Zhong. Department of neurology,the first affiliated hospital,Sun Yat-sen university Guangzhou 510080,China.
Abstract:Objective To investigate the secondary degeneration of corticospinal tracts in cervical spinal cord following a recently cerebral infarct with diffusion tensor imaging(DTI) and its potential impact on neurological recovery. Methods Twenty-six patients with a focal cerebral infract underwent DTI at the first week, the fourth and twelfth week after stroke onset, respectively. The NIH Stroke Scale (NIHSS), the Fugl-Meyer motor scale (FM) and the barthel index (BI) were used to evaluate the neurological functio...
Keywords:Cerebral  infarct  Soncondary  Degeneration  Corticospinal  tracts  Fractional  anisotropy
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