Focal cerebral ischemia and patent cardiac foramen ovale |
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Authors: | C Gandolfo D Papagna M A Rossi E Favale C Loeb U Martini and E Moretti |
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Institution: | (1) Clinica Neurologica, Università di Genova, Via De Toni, 5-16132 Genova, Italia;(2) Divisione di Cardiologia, Ospedale Civile San Martino-USL XIII GE4, Genova |
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Abstract: | By means of transthoracic contrast echocardiography, the prevalence of a patent foramen ovale (PFO) was studied, in a continuous
series of 48 patients aged less than 50 years with a recent episode of acute cerebral ischemia. A PFO was found in 11 subjects
(23%). In the subgroup of younger patients (aged less than 30 years), the prevalence was much higher than in those aged 30
or more (58% against 11%, p=0.0022). In the 19 patients with clear evidence of extracardiac causal factors of cerebral ischemia,
there was no PFO; of the remaining 29 subjects, a PFO was present in 11 (38%) (p=0.0015). In conclusion, the possibile presence
of a PFO must be carefully investigated in subjects with cerebral ischemia aged less than 30, as well as in subjects aged
between 30 and 50 in whom there is no acceptable explanation for their cerebral ischemic episode.
Sommario La prevalenza della pervietà del forame ovale (PFO) è stata studiata, per mezzo della Eco-cardiografia transtoracica con iniezione
di mezzo di contrasto, in una serie continua di 48 pazienti di età inferiore ai 50 anni, affetti da episodi acuti di ischemia
cerebrale focale. La presenza di PFO è stata dimostrata in 11 soggetti (23%). Nel gruppo dei più giovani (sotto i 30 anni)
la prevalenza di questa anomalia cardiaca è risultata molto più alta che in quello dei più anziani (58% contro 11%, p=0,0022).
Inoltre, non vi era alcun caso di PFO tra i 19 soggetti in cui è stata dimostrata una evidente causa extracardiaca del disturbo
cerebrovascolare, mentre la PFO era presente nel 38% degli altri 29 casi (p=0.0015). In conclusione, la presenza di PFO deve
essere ricercata con cura nei pazienti cerebrovascolari ischemici di età inferiore a 30 anni così come in quelli tra i 30
ed i 50 in cui non sia dimostrabile una verosimile causa dell'episodio ischemico cerebrale.
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Keywords: | cerebral ischemia etiology cardiopathy foramen ovale paradoxical embolism young echocardiography contrast |
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