Cardiovascular reflexes in Parkinson disease |
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Institution: | (1) Neurological Department, Hospital Virgen de los Lirios, Alcoy, University of Alicante, Spain;(2) Department of Medicine, University of Alicante, Campus de San Juan, Ap. Correos 18, E-03550 San Juan (Alicante), Spain |
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Abstract: | We have investigated the autonomic function of 95 patients with Parkinson disease (PD) by testing their cardiovascular reflexes
and compared the results with those of 53 healthy volunteers. 51.1% of the patients were on antiparkinsonian therapy. The
patients showed a smaller heart rate response to deep breathing with a mean exhalation-inspiration difference of 87.73±7 (p:
0.0005), a smaller heart rate response to standing with a mean 30 ∶ 15 index of 1.18±0.25 (p∶ 0.01), and a smaller blood pressure
rise to handgrip with a mean rise of 9.53±8.76 mmHG (p∶ 0.005). We found a higher percentage of patients with established
sympathetic lesion (41% vs 34%) or atypical patterns of global autonomic function involvement (33% vs 26%), but the percentage
of subjects with parasympathetic lesion was similar in both, patients and controls (16% vs 15%). We found no significant difference
on cardiovascular performance between treated and untreated patients. The patients with autonomic impairment were older than
the patients with normal autonomic function. Our findings suggest that patients with PD have a true autonomic dysfunction.
Sommario Abbiamo studiato la funzionalità del Sistema Nervoso Autonomo in 95 pazienti affetti da Malattia di Parkinson (PD), valutando
i riflessi cardiovascolari e confrontando i risultati con quelli ottenuti da 53 volontari sani.
Il 51.1% dei pazienti Parkinsoniani era in trattamento farmacologico. I pazienti hanno mostrato una ridotta risposta della
frequenza cardiaca alla ventilazione profonda, alla stazione eretta e un ridotto aumento pressorio dopo esercizio isometrico.
è stata riscontrata una più alta percentuale di pazienti con lesioni simpatiche stabilite (41% vs 34%) e con quadro atipico
di coinvolgimento globale della funzione autonomica (33% vs 26%), ma la percentuale di soggetti con lesioni parasimpatiche
era simile nei pazienti e nei soggetti di controllo (16% vs 15%). Non è stata riscontrata una significativa differenza alle
performance cardiovascolari tra pazienti in trattamento farmacologico e non trattati. I pazienti con disturbi autonomici erano
più anziani di quelli con normale funzione autonomica. I dati suggeriscono la presenza di una vera disfunzione autonomica
nei pazienti affetti da PD.
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Keywords: | Autonomic dysfunction cardiovascular reflexes Parkinson disease |
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