恩度联合放疗治疗老年晚期鼻咽癌患者疗效及其对VEGF与VEGFR-2及TSP-1的影响

目的 观察重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）联合放疗治疗老年晚期鼻咽癌患者的临床疗效及其对患者血管内皮生长因子（VEGF）、血管内皮生长因子受体-2（VEGFR-2）和血小板反应蛋白-1（TSP-1）的影响。方法选取2016年1月—2018年6月佛山市第一人民医院收治的80例老年晚期（Ⅲ、Ⅳ）鼻咽癌患者为研究对象，随机分为两组，对照组40例采用放、化疗，观察组40例采用放疗联合重组人血管内皮抑制素注射液治疗，观察两组患者的临床疗效，并运用酶联免疫吸附测定法（ELISA）法检测所有患者血清中VEGF、VEGFR 2和TSP 1的表达水平，比较治疗前后的各指标的变化。结果对照组与观察组完全缓解（CR）与部分缓解（PR）患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组总有效率均为100%，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者恶心呕吐、Ⅲ~Ⅳ黏膜炎、白细胞及血小板下降发生率均明显低于对照组（P均＜0.05）；治疗后，两组患者血清VEGF及VEGFR-2水平明显降低，TSP-1水平明显增高，与治疗前比较均有统计学意义（P均＜0.05）；组间比较发现，治疗后观察组患者血清中VEGF及VEGFR-2水平明显低于对照组、TSP-1明显高于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。观察组治疗前Ⅲ、Ⅳ期患者血清中VEGF、VEGFR 2及TSP-1水平均存在明显差异（P均＜0.05）；治疗后Ⅳ期患者血清中VEGF及VEGFR 2水平下降幅度、TSP-1水平增高幅度明显大于Ⅲ期患者；观察组患者血清中VEGF与VEGFR 2呈正相关（r=0.642 ，P=0.002），VEGF、VEGFR 2与TSP 1呈负相关（r=-0. 389，P＜0.001；r=-0. 652，P＜0.001）。结论重组人血管内皮抑制素联合放疗可获得与常规同步放化疗相同的近期疗效，降低不良反应发生率，改善血清中VEGF、VEGFR-2及TSP-1的表达水平,尤其对Ⅳ期患者的疗效更为明显。

The efficacy of Endodol combined with radiotherapy for advanced nasopharyngeal carcinoma in the treatment of elderly patients and its effect on VEGF, VEGFR-2 and TSP-1