氢溴酸右美沙芬药物滥用致少年中毒

目的 探讨青少年滥用氢溴酸右美沙芬导致中毒的诊治.方法 分析总结2012年12月至2016年5月中国医科大学附属盛京医院PICU收治滥用氢溴酸右美沙芬致中毒案例的临床特征.结果 中毒案例4例,均来自市区,男女各2例,年龄在13岁左右,滥用药量90~300mg不等.滥用药物后患儿约20min出现典型临床表现:头晕、头痛、视物不清、恶心呕吐、嗜睡、发生位置觉改变.4例患儿神经系统检查均无异常,无抽搐及深度昏迷.心率及呼吸平稳,瞳孔无改变,四肢肌力均正常.1例出现肠道功能紊乱,服药后未排大小便.4例患儿CRP值正常,中性粒细胞百分比平均升高至84.6%(81.3%~92.1%),血气离子及余血常规检查正常,肝肾功正常,凝血功能正常.其中1例患儿心肌酶升高;1例WBC升高伴有中性粒细胞百分比升高,同时 K+升高8.9mmol/L,血Ca2+降低0.85mmol/L.入院后肺CT及头CT检查无异常改变,均予患儿促进药物排泄及对症治疗,平均住院3d,所有患儿痊愈.结论 过量服用右美沙芬可导致药物中毒甚至心肌损伤或离子紊乱,对青少年滥用右美沙芬应给予重视.