双源CT个性化螺距扫描方案在下肢动脉硬化闭塞症Fontaine分期中的应用研究

目的：评估双源CT个性化螺距扫描方案在下肢动脉硬化闭塞症（PAOD）Fontaine分期中的应用情况。方法：收集222例PAOD患者行双源CT扫描，扫描前根据Fontaine分期把患者分为第1组（Fontaine Ⅰ期，48例）、第2组（Fontaine Ⅱ期，60例）、第3组（Fontaine Ⅲ期，60例）、第4组（Fontaine Ⅳ期，54例）。每组患者随机平均分为A、B、C 3个亚组，分别采用0.6、0.8及1.0 3种螺距进行扫描，比较不同亚组间下肢动脉的成像质量及有效辐射剂量。结果：在图像质量方面：第1组中，A组成像质量较差，与B、C组差异均有统计学意义（P<0.05），B、C组则差异无统计学意义（P>0.05），且A组膝以下动脉显示率（70.00%）明显低于B、C组（88.75%及85.62%）；第2组中，3个亚组的图像质量评分差异有统计学意义（P<0.05），但A组与B组差异无统计学意义（P>0.05），C组与A、B组差异均有统计学意义（均P<0.05），A、B、C 3组在膝以下的血管显示率分别为81.50%、77.00%及66.50%；第3、4组中，C组图像质量均较差，其膝以下血管显示率仅50.05%、54.44%，A组与B组的图像质量评分差异均无统计学意义（均P>0.05）。在辐射剂量方面：0.6、0.8及1.0的螺距进行扫描的有效辐射剂量分别为（4.93±0.30）、（4.02±0.21）、（3.41±0.39）mSv，组间比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：根据PAOD Fontaine分期对螺距进行个性化合理选择，有利于提高下肢动脉双源CTA的图像质量，同时在一定程度上可减少患者不必要的辐射剂量。

Application of personalized pitch scanning protocol of dual-source CT angiography in Fontaine staging of lower extremity arteriosclerosis occlusive disease