不同病毒载量乙型肝炎患者的肝功能与肠道微生态分布及数量变化的关系研究

目的 分析不同病毒载量乙型肝炎患者的肝功能与肠道微生态分布及数量变化的关系。方法 选择2017年1月-2021年1月经宜兴市人民医院治疗的乙型肝炎患者94例为研究对象，根据乙型肝炎病毒（HBV）-DNA检测结果将患者分为阴性组29例，阳性组患者共65例。按照HBV-DNA载量将患者分为低、中拷贝组43例、高拷贝组22例，同期选择50例正常者为对照组。比较各组肝功能指标及与肠道微生物数量变化，分析高病毒载量乙型肝炎患者的肝功能与肠道微生态的关系。结果 阳性组患者丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase, γ-GT)水平均高于阴性组、对照组（P＜0.05）。低、中拷贝组和高拷贝组患者ALP、γ-GT水平比较无显著差异（P＞0.05）。高拷贝组患者ALT、AST水平均高于低、中拷贝组（P＜0.05）。阳性组患者普雷沃氏菌属、梭菌属、肠杆菌科细菌、粪球菌属、白色念珠菌数量均高于阴性组、对照组（P＜0.05），而拟杆菌属、瘤胃球菌属、乳酸杆菌属、双歧杆菌属低于阴性组、对照组（P＜0.05）。高拷贝组患者普雷沃氏菌属、瘤胃球菌属、梭菌属、粪球菌属、白色念珠菌数量均高于低、中拷贝组（P＜0.05），而拟杆菌属低于低、中拷贝组（P＜0.05）。高病毒载量乙肝患者ALT、AST、γ-GT水平与拟杆菌属、瘤胃球菌属、乳酸杆菌属呈负相关，与普雷沃氏菌属、梭菌属、双歧杆菌属、粪球菌属、白色念珠菌、肠杆菌科细菌呈正相关（P＜0.05）。结论 高病毒载量乙肝患者肝功能与肠道微生态变化呈相关性。其患者病毒载越高，肠道微生态越紊乱，导致肝功能受损，影响肝功能指标水平变化。

Study on the Relationships between hepatitis B virus load and Liver Function, Intestinal Microflora in Hepatitis B Patients