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经皮经肝食管胃底静脉曲张栓塞术的临床应用
引用本文:胡元明,谢宗贵,单鸿,周大桥,黄云龙,游勇,吴涓.经皮经肝食管胃底静脉曲张栓塞术的临床应用[J].中华放射学杂志,2005,39(7):736-739.
作者姓名:胡元明  谢宗贵  单鸿  周大桥  黄云龙  游勇  吴涓
作者单位:1. 518033,深圳,广州中医药大学深圳附属医院影像科
2. 中山大学附属第三医院介入科
3. 518033,深圳,广州中医药大学深圳附属医院中医肝病科
摘    要:目的评价经皮经肝食管胃底静脉曲张栓塞术的临床应用价值。方法肝硬化门静脉高压合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者30例(24例为食管静脉套扎及硬化治疗术后再次出血;6例为消化道出血未行内镜治疗者)。电视透视下取右腋中线或剑突下方穿刺进入门静脉分支。用弹簧钢圈、无水乙醇和明胶海绵栓塞食管胃底静脉。2例栓塞后门静脉内留置导管-药盒系统行区域性药物灌注治疗。结果30例患者胃冠状静脉超选择插管、栓塞全部成功。胃短静脉超选择插管栓塞成功率90%。27例患者术后得到随访,随访2~18个月。17例患者术后胃镜复查显示胃底曲张静脉完全消失者13例,明显改善者4例。2例于栓塞术后1周、2个月再出血,再次栓塞后无再出血。2例门静脉留置药盒行区域性中西药物灌注者治疗后门静脉压力分别下降10cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)和8cmH2O。结论经皮经肝食管胃底静脉曲张栓塞术创伤小、止血效果肯定,在急诊止血方面更具优势,应该成为门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血的常规治疗方法之一。经留置药盒行门静脉区域性中西药物灌注治疗肝硬化值得进一步探讨。

关 键 词:经皮经肝  食管胃底静脉曲张破裂出血  肝硬化门静脉高压  药物灌注治疗  导管-药盒系统  临床应用价值  食管静脉套扎  明胶海绵栓塞  胃底曲张静脉  消化道出血  门静脉分支  超选择插管  胃冠状静脉  门静脉压力  门静脉留置  区域性

Percutaneous transhepatic catheter embolization for the treatment of esophagogastric varices: clinical application
HU Yuan-ming,XIE Zong-gui,SHAN Hong,ZHOU Da-qiao,HUANG Yun-long,YOU Yong,WU Juan.Percutaneous transhepatic catheter embolization for the treatment of esophagogastric varices: clinical application[J].Chinese Journal of Radiology,2005,39(7):736-739.
Authors:HU Yuan-ming  XIE Zong-gui  SHAN Hong  ZHOU Da-qiao  HUANG Yun-long  YOU Yong  WU Juan
Abstract:
Keywords:Portal vein hypertension  Varices  Esophageal-gastric fundal  Embolization  therapeutic
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