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不同剂量地塞米松对海水淹溺型急性肺损伤的治疗作用观察
引用本文:张新红,段蕴铀,芮萌,王海龙,王宇,郑培浩.不同剂量地塞米松对海水淹溺型急性肺损伤的治疗作用观察[J].解放军医学杂志,2009,34(7).
作者姓名:张新红  段蕴铀  芮萌  王海龙  王宇  郑培浩
作者单位:1. 海军总医院呼吸内科,北京,100048
2. 海军总医院干一科,北京,100048
3. 海军总医院血液科,北京,100048
摘    要:目的 通过比较不同剂量地塞米松对海水淹溺型急性肺损伤(SWD-ALI)的治疗作用,探讨地塞米松的应用价值并选择理想的治疗剂量.方法 健康成年新西兰兔28只,用随机数字表法均分为4组:S组(制作SWD-ALI模型后不做任何处理)及DO.5组、D1组、D5组(制作SWD-ALI模型后,分别经耳缘静脉注入地塞米松磷酸钠0.5、1.0、5.0mg/kg).分别观察各组灌注前、灌注即刻(Omin)及灌注后30、60、120、180min时的呼吸频率、动脉血气及部分时间点血清TNF-a水平,于实验终点测定血清总蛋白含量,并进行肺组织病理学检查,测定肺湿/干重比、肺微血管通透指数.结果 海水灌注后各组动物均出现呼吸频数,D5组出现四肢阵挛;与s组比较,各地塞米松治疗组PaO2、PaCO2及BE均轻度改善,支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数及中性粒细胞比例均明显减少(P<0.01),肺组织湿/干重比、肺微血管通透指数、肺组织病理评分及TNF-a表达水平均显著减低(P均<0.01),除TNF-a水平下降以D5组为著外,其余各项指标改变均以D0.5组最为显著.结论 地塞米松治疗可有效改善低氧血症,减轻肺水肿和肺损伤程度,降低肺微血管通透性,减轻炎症反应,并且以小剂量使用更为安全有效.

关 键 词:地塞米松  淹溺  接近  海水  急性肺损伤

Comparison of the effects of different dosages of dexamethasone on seawater drowning-induced acute lung inkjury in rabbits
ZHANG Xin-hong,DUAN Yun-you,RU Meng,WANG Hai-long,WANG Yu,ZHENG Pei-hao.Comparison of the effects of different dosages of dexamethasone on seawater drowning-induced acute lung inkjury in rabbits[J].Medical Journal of Chinese People's Liberation Army,2009,34(7).
Authors:ZHANG Xin-hong  DUAN Yun-you  RU Meng  WANG Hai-long  WANG Yu  ZHENG Pei-hao
Abstract:
Keywords:
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