乙肝肝硬化合并隐匿性肝性脑病患者睡眠和认知情况及危险因素研究

目的探讨乙肝肝硬化合并隐匿性肝性脑病(CHE)患者的睡眠结构与认知功能,并分析影响CHE发生的危险因素。方法选取自2016年3月至2019年1月上海长海医院收治的79例乙肝肝硬化合并CHE的患者纳入B组,另选取同期收治的单纯乙肝肝硬化患者130例为A组。比较两组患者入院时睡眠结构、认知功能、临床相关检验指标的差异情况。采用Logistic回归模型分析CHE发生的危险因素。结果B组的N1期和N2期睡眠时间占比、总觉醒时间及总睡眠时间均高于A组,N3期、R期睡眠时间占比及睡眠效率均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者的简易智力量表(MMSE)评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)、血氨、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,TBil、睡眠效率、PTA及血氨为影响CHE发生的独立危险因素(P<0.05)。结论乙肝肝硬化合并CHE患者睡眠结构存在异常,且认知功能略低于单纯乙肝肝硬化患者,同时相关临床指标也存在变化。CHE发生与TBil、睡眠效率、PTA及血氨密切相关。