低管电压、低对比剂用量和大螺距在双期减影头颈血管CTA中的运用

【摘要】目的：探讨低管电压和低对比剂用量结合大螺距扫描对头颈部CTA的图像质量和辐射剂量的影响，评估其临床可行性。方法：将50例患者随机分为两组。A组患者行常规扫描：100kVp，螺距0.810，50mL碘佛醇（320mg I/mL）以5mL/s注射；B组患者行低剂量扫描：80kVp，螺距1.390，以6mL/s注射24mL对比剂，随后以相同流率注射18mL对比剂和盐水混合液（1:1混合）。比较两组间的动脉CT值、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、图像质量、有效辐射剂量（ED）和碘总量。结果：两组图像充分满足临床诊断（4.86±0.34 vs 4.78±0.41，Z=-0.725，P=0.468)，且观察者间一致性良好(A组kappa=0.834 vs B组kappa=0.884)。两组各动脉平均CT值、SNR和CNR基本一致（P>0.05），B组与A组相比CTDIvol降低21.4%［（59.84±14.59）mGy vs （76.11±24.16）mGy，Z＝-2.396，P=0.017］，DLP降低45.8%［（275.54±22.73）mGy·cm vs （508.43±89.61）mGy·cm，Z＝-6.063，P<0.001］，ED降低45.8%［（0.85±0.07)mSv vs (1.58±0.28)mSv，Z＝-6.063，P<0.001］，对比剂减少34%（10.56g vs 16g）。结论：低管电压、低对比剂用量和大螺距扫描可充分获得具有诊断价值的头颈CTA图像。