脊髓损伤截瘫患者序列对指运动fMRI研究

【摘要】 目的：采用血氧水平依赖功能磁共振成像（BOLD-fMRI）观察脊髓损伤（SCI）截瘫患者序列对指运动时的脑激活模式，探讨SCI后脑运动功能代偿重组机制。方法：12例手部感觉运动功能正常的SCI截瘫患者（SCI组）和12例健康志愿者（对照组）行序列对指运动fMRI扫描，采用组块设计，30s静息和30s右手序列对指运动交替进行，重复4次，总扫描时间240s。使用SPM8软件分析右手序列对指运动时个体水平、组内及组间水平的脑激活模式，分析SCI组对侧大脑激活最强点T值、对侧初级运动皮质（M1）激活体积与损伤平面、损伤后时间及运动评分之间的相关性。结果：两组中对侧激活最强点T值及M1激活体积的差异无统计学意义（P＞0.05），SCI组对侧M1激活体积与损伤平面呈负相关（r=－0.807，P=0.009）。与对照组比较，SCI组对侧激活最强点向后移位，双侧M1、辅助运动区（SMA）、岛叶及顶下小叶激活增强。结论：脊髓损伤截瘫患者远隔部位运动相关脑区发生代偿重组，且与脊髓损伤平面相关。