双能CT定量参数联合血清骨硬化蛋白、同型半胱氨酸水平对绝经后女性骨质疏松的诊断价值

【摘要】目的：探讨双能CT定量参数联合血清骨硬化蛋白（SOST）、同型半胱氨酸（Hcy）水平对绝经后女性骨质疏松（OP）的诊断价值。方法：选择177例绝经后女性作为研究对象，分为OP组（92例）和非OP组（84例）。采用双源CT扫描研究对象的L1~L4腰椎，测量钙的CT值、钙浓度及脂肪分数。使用双能X线骨密度测量仪（DXA）对腰椎L1~L4的骨密度值（BMD）进行测定。采用酶联免疫吸附试验检测研究对象血清中的SOST蛋白表达水平，采用免疫测定法检测血清中Hcy的水平。结果：OP组与非OP组患者的年龄、体质量指数（BMI）、绝经年限和糖尿病史比较差异无统计学意义（P＞0.05），OP组的BMD显著低于非OP组（P＜0.05）。OP组钙的CT值及钙浓度显著低于非OP组（P＜0.05），两组间的脂肪分数比较差异无统计学意义（P＞0.05），OP组的血清SOST、Hcy水平显著高于非OP组（P＜0.05）。钙的CT值、钙浓度与BMD间均呈显著正相关关系（P＜0.001），血清SOST、Hcy水平与BMD间均呈显著负相关关系（P＜0.001）。多因素二元Logistic回归分析结果显示，钙的CT值、钙浓度及血清SOST、Hcy水平是OP的独立相关因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，钙的CT值、钙浓度、血清SOST、Hcy水平独立诊断OP的敏感度和特异度分别为88.0%和71.4%、87.0%和72.6%、75.0%和76.2%，79.3%和73.8%，四者联合诊断OP的敏感度和特异度分别为90.2%和88.1%。结论：双能CT在绝经后女性OP的诊断中具有一定价值，采用血清SOST、Hcy水平作为辅助手段与双能CT联合使用有助于提升绝经后女性OP的诊断效能。