ADC直方图在椎体压缩性骨折时间判定中的应用

【摘要】目的：探讨表观扩散系数（ADC）直方图在椎体压缩性骨折时间判断中的可行性。方法：搜集42例胸腰椎压缩性骨折病例，在30d和90d时行磁共振扩散加权成像（DWI），在AW4.6上后处理得到ADC图，计算基于感兴趣区（ROI）的平均ADC值，对骨折整体进行ADC直方图分析，计算ADC值直方图的平均值、中位数、标准差、峰度值和偏度值。采用t检验比较30d和90d时的各参数之间是否存在差异，并利用受试者特性曲线（ROC曲线）评价存在统计差异的参数诊断效能。结果:骨折30d时，基于ROI的ADC平均值，直方图ADC平均值以及中位数分别为(1.14±0.34)×10-3mm2/s、(1.22±0.38)×10-3mm2/s及(0.97±0.26)×10-3mm2/s，而骨折90d时，上述参数分别为(0.81±0.44)×10-3mm2/s、(0.75±0.42)×10-3mm2/s及(0.72±0.34)×10-3mm2/s。90d时的上述参数均低于30d时的参数，有显著统计学差异（P<0.05），其ADC值分别为0.811、0.902和0.870。结论:直方图ADC平均值能鉴别新鲜骨折及陈旧骨折，为临床确定骨折时间提供了一定的依据。