排尿性MR尿道成像对损伤性尿道狭窄的诊断价值

【摘要】目的：探讨排尿性MR尿道成像对损伤性尿道狭窄的诊断价值。方法：对因排尿困难前来本院就诊的73例男性患者进行排尿性MR尿道成像，利用生理盐水或尿液充盈尿道，在患者排尿时进行MR平扫及增强扫描。所有患者均行X线尿道造影及手术治疗。观察尿道狭窄位置、程度、长度、有无瘢痕形成及其周围组织结构关系。对排尿性MR尿道成像、X线尿道造影所测得的尿道狭窄的长度与手术所见尿道狭窄的长度进行统计学分析。结果：57例后尿道狭窄，16例前尿道狭窄；12例尿道完全离断伴有断端错位，38例尿道闭锁无错位，14例尿道重度狭窄，9例尿道中度狭窄；损伤尿道周围均有不同程度瘢痕组织。排尿性MR尿道成像对尿道损伤的定位与X线尿道造影及术中所见结果一致，对尿道周围组织结构的显示与术中所见一致、明显优于X线尿道造影。对于尿道狭窄的长度的判断，MR尿道成像测得的狭窄长度［(1.634±0.6481)cm］与术中测得的狭窄长度［(1.615±0.6843)cm］差异无统计学意义（t=1.242，P=0.2183），X线尿道造影测得的狭窄长度［(2.100(1.990,2.290)cm］ 与术中测得的狭窄长度差异具有统计学意义(P<0.0001)。结论：排尿性MR尿道成像可以准确显示狭窄尿道及其周围组织结构，指导临床手术方式的选择。