ADC平均值及最小值与食管癌病理特点的相关性分析

【摘要】目的：探讨表观扩散系数平均值（ADCmean）、最小值（ADCmin）在预测食管癌病理类型及分化程度中的应用价值。方法：搜集经病理证实的70例食管癌患者，根据病理分化程度分为高、中、低分化三组（分别为20、22、28例）。所有患者均行MRI平扫及DWI扫描，分别测量病灶的ADCmean值、ADCmin值，采用独立样本t检验比较不同病理类型食管癌的ADCmin及ADCmean值差异；采用单因素方差分析比较不同分化程度食管癌的ADCmean值、ADCmin值差异；采用Spearman等级相关检验分析食管癌分化程度与ADCmean值、ADCmin值的相关性；采用受试者工作特征（ROC）曲线评价ADCmean值、ADCmin值鉴别诊断低分化、中高分化食管癌的效能。结果：食管鳞癌与腺癌的ADCmean、ADCmin值差异均无统计学意义（P值均>0.05）；低分化与中分化、中分化与高分化、低分化与高分化食管癌之间的ADCmean、ADCmin值差异均有统计学意义（P值均<0.05)；食管癌的ADCmean、ADCmin值与病理分级均呈正相关（rs=0.801、rs=0.814）； ADCmin值在鉴别低分化与中高分化食管癌方面具有较高的诊断效能，以ADCmin值≤1.245×10-3mm2/s为阈值诊断低分化食管癌的敏感度为88.1%，特异度为92.9%。结论：ADCmin值在预测食管癌病理分级方面优于ADCmean值，有助于临床治疗方案的制定和预后评估。