UTE-T2*定量评估肩袖术后早期愈合情况的可靠性

【摘要】目的：探讨超短回波时间（UTE）-T2*技术评估关节镜下肩袖修复（ARCR）术后肩袖早期愈合情况的可行性。方法：搜集65例接受单侧ARCR术并于术后早期行UTE-T2*扫描的患者资料。2名放射科医师和1名肩关节外科医师独立对术后肩袖影像进行观察评估，评估内容包括Sugaya分型和T2*值的测量。将冈上肌腱等分为外侧亚区（腱-骨愈合区）、中间亚区和内侧亚区，测量相应的T2*值。Sugaya分型的观察者间和观察者内一致性采用Kappa检验；不同亚区T2*值的观察者间和观察者内一致性利用Bland-Altman法；外侧亚区T2*值与Sugaya分型的关联性采用Pearson相关分析。结果：Sugaya分型的观察者间和观察者内均呈中等一致性（观察者间Kappa＝0.40~0.50，观察者内Kappa＝0.53~0.62）；而不同亚区T2*值的观察者间和观察者内均达到高度一致性（观察者间r＝0.82~0.89，观察者内r＝0.83~0.96）。外侧亚区T2*值与Sugaya分型具有高度相关性（r＝0.88，P＜0.05）。不同Sugaya分型的肩袖外侧亚区T2*值的方差分析及LSD两两多重比较显示：除Ⅰ型和Ⅱ型间T2*值无统计学差异（P＞0.1），其余各型两两比较T2*值均具有统计学差异（P均＜0.05）。结论：与Sugaya分型的半定量评估相比，UTE-T2*技术对术后肩袖愈合的定量评估具有更高的可重复性和临床可行性。