B-FFE、DWI及SWI序列在胎儿磁共振成像股骨长度测量中的对比研究

【摘要】目的：研究平衡式快速场回波（B-FFE）、磁共振扩散加权成像（DWI）及磁敏感加权成像（SWI）序列在胎儿磁共振成像股骨长度测量方面的诊断价值，为临床提供准确股骨长度测量值。方法：随机选取本院磁共振胎儿股骨检查的43例孕妇，扫描序列包括B-FFE、DWI及SWI序列，分析各序列股骨解剖结构及影像表现，对三组序列图像质量评分、图像信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、特异吸收率（SAR）值及采集时间比较分析，对显示股骨解剖结构、形态及测量进行统计学分析。结果：43例孕妇中，图像质量评分方面：B-FFE、DWI、SWI序列评分分别为1.767±0.571、1.395±0.791、1.279±0.826。三组序列Wilcoxon符号秩检验，B-FFE序列与DWI序列，P=0.002，两者存在差异，B-FFE序列与SWI序列，P＜0.001，两者存在显著差异，DWI序列与SWI序列，P=0.461，两者无显著差异。SNR、CNR方面：B-FFE序列组股骨干SNR明显高于及DWI、SWI序列组（F=52.240、104.458，P均＜0.001），差异具有统计学意义，SWI序列组股骨上端骨骺端SNR高于DWI序列组（F=7.948，P＜0.05），差异具有统计学意义，SWI序列组股骨上端骨骺端SNR与B-FFE序列组（F=0.299，P＞0.05），差异无统计学意义；SWI序列组CNR高于B-FFE及DWI序列组（F=7.526、12.759，P＜0.05），差异具有统计学意义。SAR值方面：B-FFE、DWI、SWI分别为2.0±0.08 W/kg、1.2±0.05 W/kg、0.1±0.05 W/kg。单次采集时间：SWI采集时间最短，B-FFE、DWI序列次之。结论：B-FFE、DWI、SWI序列在显示胎儿股骨解剖结构及影像表现方面各有优缺点，B-FFE序列能简单、快捷获取股骨图像、不易受呼吸运动及胎动伪影影响，容易完成检查，主观评分最高；DWI序列显示骨骺特征性高信号，方便测量股骨长度，但扫描时间长，容易受胎动伪影影响；SWI序列能清晰显示骨干影像表现，扫描时间短，需要多次屏气，容易受运动伪影影响〖JP2〗。因此需根据现场胎儿胎动及孕妇及胎儿配合情况选择相应序列进行胎儿股骨扫描，本院常采用扫描B-FFE序列为主，DWI及SWI序列为辅进行胎儿股骨扫描。