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寰椎侧块置钉安全区域的建立及其应用
引用本文:陈其昕,沈金明,李方财,杨迪.寰椎侧块置钉安全区域的建立及其应用[J].中华创伤杂志,2006,22(6):404-407.
作者姓名:陈其昕  沈金明  李方财  杨迪
作者单位:310009,杭州,浙江大学医学院附属第二医院骨科二病区
摘    要:目的利用寰枢椎影像学测量建立寰椎侧块螺钉进钉安全区域并指导手术操作。方法30例形态正常的寰枢椎行CT薄层扫描和三维重建,置钉空间(SAS)定义为CT横断面上横突孔内缘切线与椎管切线这两条平行线间的距离,测量0°、10°内倾角的置钉空间值(分别为SAS1、SAS2)及置钉区域;CT测量13例患者术后的置钉位置。结果内倾0°时SAS1为(7.81±1.28)mm,内倾10°时SAS2则为(9.69±1.23)mm,两者差异有统计学意义(P<0.01);SAS1寰椎椎弓根中线至后正中线的距离与枢椎下关节突中线至后正中线的距离差异无统计学意义;当内倾角为10°时,SAS2中线在后弓的位点移至SAS1寰椎椎弓根中线位点外侧约2.0 mm处。13例患者共26枚寰椎侧块螺钉均准确置入,未穿破骨皮质、突入椎管内或损伤血管神经。结论寰椎侧块螺钉置钉存在安全区域,内倾10°时可以获得更宽的置钉空间。实施寰椎侧块螺钉固定术之前,需要对寰椎横断面CT图像等进行测量,确定置钉的安全区域。

关 键 词:寰椎  体层摄影术,X线计算机  椎弓根螺钉
收稿时间:2005-11-13
修稿时间:2005-11-13

Safe region for screw fixation in atlas lateral mass and its clinical application
CHEN Qi-xin,SHEN Jin-ming,LI Fang-cai,YANG Di.Safe region for screw fixation in atlas lateral mass and its clinical application[J].Chinese Journal of Traumatology,2006,22(6):404-407.
Authors:CHEN Qi-xin  SHEN Jin-ming  LI Fang-cai  YANG Di
Abstract:
Keywords:Atlas  Tomography  X-ray computed  Pedicle screw
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