经皮肾穿刺活检术后出血介入栓塞治疗临床效果

【摘要】 目的 探讨超选择性肾动脉栓塞术治疗经皮肾穿刺活检术后出血的有效性和安全性。方法 回顾性分析2012年9月至2019年5月22例经皮肾穿刺活检术后重度出血患者临床资料和肾动脉造影表现，评估超选择性肾动脉栓塞前后临床表现和肾功能等。结果 单纯对比剂外溢13例，单纯假性动脉瘤1例，单纯动静脉瘘1例，假性动脉瘤伴对比剂外溢3例，动静脉瘘伴假性动脉瘤 1例，造影结果阴性3例。19例造影发现出血患者1次栓塞后成功止血，其中 1例经4次栓塞后自动出院。3例造影阴性经保守治疗后止血成功。栓塞治疗前后患者肾功能无明显变化，无严重栓塞后并发症发生。 结论 超选择性肾动脉栓塞治疗经皮肾穿刺术后出血安全有效。本研究将穿刺活检术后出血分为5型，其中Ⅲ、Ⅳ型保守治疗通常无效，应尽早行栓塞治疗。

Clinical efficacy of interventional embolization for the treatment of hemorrhage after percutaneous renal biopsy