肺小结节胸腔镜切除术前定位方法的应用进展

【摘要】 随着低剂量CT（low-dose computed tomography， LDCT）在肺癌筛查运用中的日益普遍，越来越多的肺结节被检出，鉴别其良恶性显得尤为重要，电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery， VATS）由于具有创伤小、恢复快等优势，在临床中应用较为广泛，成为肺小结节诊断及治疗的重要手段。VATS术前对肺小结节进行精确定位是手术成功的关键环节，近年来一系列术前辅助定位技术应运而生，包括CT引导、术中超声引导、近红外成像技术及支气管镜下引导。通过在影像系统引导下注入液体材料或金属材料标记，包括亚甲蓝、医用胶、对比剂、带钩金属丝、弹簧圈及肺结节定位针，以方便外科医生能够在术中精准定位病灶并予以切除。然而最佳的定位技术尚无统一标准，本文综述了近年来肺小结节VATS术前定位的各种技术手段，并对各种方法的优点及不足进行分析及总结。

Advances in the application of preoperative localization methods in thoracoscopic resection of small pulmonary nodules